护士医学考试《医院50项护理技术》03 导尿技术及护理

导尿技术及护理  

（一）目的  
1.采集患者尿标本做细菌培养。  
2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。  
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀  胱，避免术中误伤。  
4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进  行药物灌注治疗。  
5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部  干燥、清洁，避免尿液的刺激。  
6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供  依据。  
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或气  体等以协助诊断。  (二)实施要点  1.评估患者:  
(1)询问、了解患者的身体状况。  
(2)向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。  (3)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况  2.操作要点:  
(1)核对医嘱，做好准备。  
(2)携用物至患者旁，关闭门窗，为患者遮挡，协助患者做好准备。  (3)按照无菌操作原则实施导尿操作。  
(4)插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。  3.指导患者：  
(1)指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。  
(2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。  (3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等  情况发生，保持通畅。  
(4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。  (5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻  炼，以增强控制排尿的能力。  

(三)注意事项  

1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。  
2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。  3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。  
4.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜  
部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。